文章标题

《内感受与中老年心理健康：一项系统综述与Meta分析》

《Interoception and mental health in middle-aged and elderly adults: A systematic review and meta-analysis》

文章链接：https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2025.106104

文章发表情况介绍

该文章由山东大学护理与康复学院副研究员齐美苓为第一作者，博士生导师厉萍教授为通讯作者的护理心理研究团队于2025年05月在Neuroscience and Biobehavioral Reviews（5年影响因子：9.3；中科院分区：医学1区Top）期刊上发表。

第一部分：文章内容解读

研究背景

随着全球人口老龄化进程加速，中老年人群的心理健康问题日益突显，已成为公共卫生领域亟待应对的重要挑战。中年期作为人生的重要过渡阶段，个体面临生理机能衰退与社会角色转变的双重压力，容易引发抑郁、焦虑等心理障碍，严重影响其生活质量。近年来，内感受，即个体对身体内部生理信号（如心跳和呼吸）及其变化的感知及反应，逐渐被视为理解心理障碍的关键生物标记。研究证实，衰老常伴随内感受能力下降，这可能进一步影响情绪处理与心理调节功能。内感受被广泛认为是一个多维构念，主要包括内感受准确性（客观感知能力）、内感受敏感性（主观自我评估）和内感受觉知（对感知能力的元认知）。尽管已有研究探讨了上述维度与特定心理障碍的关系，但对中老年这一高风险群体的关注仍显不足，尤其缺乏对三维内感受与多种心理健康结局之间关联模式的系统性整合。因此，本研究通过系统综述与 Meta 分析，全面梳理内感受各维度与中老年人不同心理健康结局之间的关联，以期为开发有针对性的心理干预策略提供理论依据与实践参考。

研究方法

本研究严格遵循PRISMA（2020）指南，并在PROSPERO平台完成注册（注册号：CRD42024506606）。文献检索覆盖PubMed、Web of Science和Medline（via EBSCO）三大英文数据库。检索策略采用与“内感受”“心理健康”“中年”“老年”相关的关键词及其衍生词进行组合搜索。纳入研究的质量与偏倚风险评估采用 2018 版混合方法评估工具（MMAT）。数据分析使用RevMan 5.4软件，将提取的效应量统一转化为Pearson's r值，并进行Fisher's Z转换以进行Meta分析。异质性通过χ²检验和I²统计量评估。当纳入研究≥5 项时，通过漏斗图分析发表偏倚；采用逐一剔除单项研究的敏感性分析，检验合并效应量的稳定性。

研究结果

共纳入21项研究进行系统综述，其中14项研究的数据用于Meta分析，共涉及 1532 名参与者。内感受主要通过心跳计数任务（HCT）和内感受性知觉多维评估（MAIA）进行测量，心理健康指标包括抑郁、焦虑、述情障碍、情绪调节、压力及自我意识等。

Meta分析结果显示：内感受与抑郁呈显著负相关（pooled r=-0.11 (95CI%: -0.19 to -0.03), z=2.72, p=0.006），研究间无异质性（I² = 0%）；内感受与述情障碍呈显著负相关（pooled r=-0.25 (95CI%: -0.35 to -0.16), z=4.84, p<0.001），异质性中等（I² = 31%）。内感受与情绪调节呈显著正相关（pooled r=0.30 (95CI%: 0.18 to 0.41), z=4.63, p<0.001），异质性中等（I² = 33%）。内感受与焦虑、压力、自我意识之间未发现显著关联，其中焦虑与自我意识分析中存在中等到高度异质性。此外，未纳入Meta分析的7项研究进一步从神经机制层面支持了内感受在情绪调节中的作用，尤其强调了脑岛、前扣带回和杏仁核等脑区的关键功能。

研究结论

本研究表明，内感受与中老年人的抑郁、述情障碍和情绪调节具有显著关联， 提示内感受可能是影响该人群心理健康的重要机制。上述发现为针对中老年人的心理健康干预提供了新思路：以心跳感知练习等为代表的内感受训练，有望发展成为改善情绪调节、缓解抑郁与述情障碍的有效策略。未来研究应通过纵向设计进一步验证因果关系，开发更标准化、多维度的内感受评估工具，并深入探索其背后的神经机制（如内感受神经网络功能）。

第二部分：第一作者、通讯作者简介

第一作者

齐美苓，澳大利亚格里菲斯大学护理心理方向博士，山东大学护理与康复学院副研究员，新疆和田学院终身客座教授，研究聚焦老年抑郁的内感受机制及身体活动干预；发表SCI/SSCI英文文章20余篇；主持山东省自然科学青年基金1项，参与国家级及省部级课题2项；担任Journal of Nursing Management（中科院分区：护理学1区）编委；荣获优秀党员、优秀教师、优秀援疆干部人才称号。

通讯作者

厉萍，山东大学教授，博士研究生导师，瑞典卡罗林斯卡医学院访问学者，山东省护理学会理事，护理心理专委会副主任委员、健康教育专委会副主任委员。国际护理科学（英文）杂志编委。研究方向为心理应激与健康维护，从积极心理学的视角，聚焦癌症患者的心理社会康复、全生命周期女性心身健康问题的研究，探讨生理-心理-社会因素相互作用的路径与机制，修订和编制了系列心理评估工具，开发了基于正念、心理弹性、社会参与的系列心理行为干预方案，在疾病预防和健康促进领域得到了应用。主持国家自然科学基金、山东省重点研发项目、山东省自然科学基金多项。发表国内外期刊论文多篇。